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作者: Guzifer Leong (輔仁大學臨床心理學、哲學諮商學程)
酒精及藥物濫用一直都是反同團體用來抨擊LGBT的論點，如果按照反同團體的角度，可以讓LGBT人口的酒精及藥物濫用下降，他們「應該」要趨向支持吧？
眾所周知，LGBT人口的酒精及藥物濫用比例對比異性戀來得高，一項加拿大的研究就發現，LGBT的酒精及藥物濫用人口是異性戀的兩倍以上(Bolton & Sareen,
2011)；但我們在這個比例差異當中，似乎忽略了兩件事，第一是「原因」是什麼？到底是LGBT本身有這個生物傾向？還是社會引起的結果？在現在精神醫學強調「生理－心理－社會」的立場當中，一個數字似乎無法解釋一個現象。而第二點被忽略的是，既然我們知道這個差異，我們又應該「如何去改善？」
2010年美國密歇根州大學就對「歧視」是否與物質濫用有關做了一個相關研究，結果發現歧視確實是與物質濫用有明顯的相關性，該研究指出，LGB的物質濫用比例比異性戀高出2.7倍，這個結果並不意外，但有趣的地方是在LBG人口當中，沒有被歧視的物質濫用使用人口，是異性戀的1.7倍，而同時被「性別特質歧視」(Gender discrimination)、「性取向歧視」(Sexual
orientation discrimination)以及「種族歧視」(Race
discrimination)三重歧視的人口，物質濫用的比例是異性戀的4.6倍，由此可見，「歧視」可以明顯而且強烈地影響到一個地區的物質濫用的人口，當然也包括酒精及藥物濫用的人口(McCabe, Bostwick, Hughes, West, & Boyd, 2010)。
2012年澳洲新南威爾斯大學的國家藥物及酒精使用研究中心(National Drug and Alcohol Research Centre)，在酒精及藥物濫用的權威期刊Australasian Professional Society on Alcohol and other Drugs，撰寫了一篇回顧性論文，說明婚姻平權有助改善酒精及藥物濫用的情況(Ritter, Matthew‐Simmons, & Carragher, 2012)。當中以不同角度討論婚姻平權是怎樣影響LGBT團體，文中引用另外兩篇研究分別陳述了婚姻對個體的實質好處(tangible
benefits)以及無形好處(intangible benefits)；實質好處包括了經濟上的共享以及得到法律的保障，而無形好處似乎對LGBT團體有更大的鼓舞，當中包括家庭及朋友的情緒支持、更良好的心理健康、社會對同性婚姻的重新認知等(Buffie, 2011; Herdt & Kertzner, 2006)，都直接增強了LGBT團體的社會支持以及減少社會的歧視現象，而我們都了解，「歧視」是一個危險因子(risk
factor)，而社會支持就是一個保護因子(protect factor)。
而文中提及一個耶魯大學做的研究，就有關美國推行的聯邦婚姻禁令(Federal
Marriage Amendment-FMA)，對心理健康造成的影響；在聯邦婚姻禁令實施的州份，對LGBT的心理障礙(DSM-IV Disorder)造成不良影響，包括情緒疾患(mood disorder)在實際州份明顯上升，而非實施州份則明顯下降；當中被澳洲國家藥物及酒精使用研究中心引用的部分，顯示了同時影響了酒精的濫用人數，實施州份LGBT的酒精濫用人數明顥上升，而當中實施州份LGBT的酒精濫用及藥物濫用人口在2004-2005年間分別有5.3%及4.6%，但非實施州份只有2.6%及2.1%(Hatzenbuehler, McLaughlin, Keyes,
& Hasin, 2010)。
在以上世界著名的學術機構作出的研究，都證實了婚姻平權對物質濫用人口控制有良好的影響，所以一直關心LGBT物質濫用的反同人士，應該一齊支持婚姻平權，以讓LGBT不會再成為反同人士口中的濫藥份子。而就社會成本來看，物質濫用人口下降，可以節省非常大的社會成本，反同人士的社會價值，應該由支持婚姻平權開始。
References:
Bolton, S.-L., & Sareen, J. (2011).
Sexual Orientation and its Relation to Mental Disorders and Suicide Attempts:
Findings from a Nationally Representative Sample. The Canadian Journal of
Psychiatry, 56(1), 35-43. doi: doi:10.1177/070674371105600107
Buffie, W. C. (2011). Public health
implications of same-sex marriage. American Journal of Public Health, 101(6),
986-990. doi: 10.2105/AJPH.2010.300112
Hatzenbuehler, M. L., McLaughlin, K. A.,
Keyes, K. M., & Hasin, D. S. (2010). The impact of institutional
discrimination on psychiatric disorders in lesbian, gay, and bisexual
populations: A prospective study. American Journal of Public Health, 100(3),
452-459. doi: 10.2105/AJPH.2009.168815
Herdt, G., & Kertzner, R. (2006). I do,
but i can’t: The impact of marriage denial on the mental health and sexual
citizenship of lesbians and gay men in the United States. Sexuality Research
and Social Policy Journal of NSRC, 3(1), 33-49. doi: 10.1525/srsp.2006.3.1.33
McCabe, S. E., Bostwick, W. B., Hughes, T.
L., West, B. T., & Boyd, C. J. (2010). The relationship between
discrimination and substance use disorders among lesbian, gay, and bisexual
adults in the United States. American Journal of Public Health, 100(10),
1946-1952. doi: 10.2105/AJPH.2009.163147
Ritter, A., Matthew‐Simmons, F., &
Carragher, N. (2012). Why the alcohol and other drug community should support
gay marriage. Drug and Alcohol Review, 31(1), 1-3. doi: 10.1111/j.1465-3362.2011.00410.x
延伸閱讀:
有關聯邦婚姻禁令(Federal Marriage Amendment-FMA):
https://en.wikipedia.org/wiki/Federal_Marriage_Amendment
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