性教育究竟要怎麼教？對很多人來說也許是道德議題甚至是政治角力，但從科學的角度，我們更想知道的是教不教？怎麼教才有效。想要了解實證醫學在這方面的最新資訊，我們或許可以從主流醫學會根據現有文獻發表在其期刊上供同業參考的導引及意見開始。本文是根據2016年美國小兒科醫學會和婦產科醫學會分別刊登在<Pediatrics>和<Obstetrics & Gynecology>的文章摘要。
小兒科醫學會建議必須對所有孩童及青少年實施精確並有醫學實證的性教育，最終要了解健康的性行為如何進行，不只是解剖生理上的性和繁殖，更包括健康的性發育、性別認同、人際關係、情感、親密感和體態等。性教育應該分別由醫療現場的小兒科醫師、學校課程和家中這三方面執行。在學校教育部分，研究顯示若實施全面性教育（Comprehensive Sexuality Education）會有正面的成果，包括延後性生活開始的時間、減少性交頻率、減少性伴侶人數和增加保險套的使用。美國已經設計提供各年級的課程和師資培訓計畫，但有三分之二的州的公立學校，家長可以選擇要不要讓小孩接受性教育。在家庭教育部分，能跟孩子舒適自在地談性，會比強勢地教訓更容易教出性知識充足的孩子。
婦產科醫學會除了同樣支持精確並有醫學實證、分齡的全面性教育外，也強調須包括延後性行為的好處，並提供有關正常生殖發育、避孕藥和防範性傳染病措施的資訊。從幼兒到老都應該是全面性教育的對象。另外，還要提到性表現、健康的性關係和非性關係、性別認同、性傾向、溝通、認定和避免性暴力、同意與做決定等。性教育的內容和品質在各地的差異很大，然而關鍵是必須以整個社群為中心，且儘管方式不盡相同，全面性教育仍被證實可減少性活動、性伴侶、危險性行為、性傳染病和青少年懷孕。
美國在1996年通過一項社會安全法案（Title V, Section510 of the Social Security Act），連同之前的法案，在守貞教育（Abstinence-only education ）投入大筆預算，直到2014年歐巴馬開始投入預算在實證醫學支持的計畫，現在公家預算多用在這些可減少青少年懷孕、延後性生活、減少性伴侶人數、增加避孕藥和保險套使用和降低性傳染病包括HIV的發生率的計畫，但守貞教育仍持續在一些地區實施，因此提供了許多研究素材。研究結果均顯示，只教在異性戀婚姻前守貞的性教育，成效不彰。
譬如說在一個2005年關於守貞誓言的回顧性研究中發現：立下守貞誓言的青少年有88%仍發生婚前性行為，而未立下誓言的則是99%；然而立下誓言的青少年較不使用避孕藥，也較不接受性病篩檢。六年後的追蹤，這兩群青少年得到性傳染病（披衣菌、淋病、陰道滴蟲和人類乳突病毒）的機會其實差不多。所以站在科學立場，美國婦產科醫學會（American College of Obstetricians and Gynecologists）、美國青少年健康及醫學會（Society for Adolescent Health and Medicine）、美國小兒科醫學會（American Academy of Pediatrics）、美國醫學協會（American Medical Association）、美國公共衛生協會（American Public Health Association）、美國教育協會（National Education Association）和美國學校董事協會（National School Boards Association），都反對只教守貞的性教育，而支持全面性教育。
References:
小兒科醫學會建議必須對所有孩童及青少年實施精確並有醫學實證的性教育，最終要了解健康的性行為如何進行，不只是解剖生理上的性和繁殖，更包括健康的性發育、性別認同、人際關係、情感、親密感和體態等。性教育應該分別由醫療現場的小兒科醫師、學校課程和家中這三方面執行。在學校教育部分，研究顯示若實施全面性教育（Comprehensive Sexuality Education）會有正面的成果，包括延後性生活開始的時間、減少性交頻率、減少性伴侶人數和增加保險套的使用。美國已經設計提供各年級的課程和師資培訓計畫，但有三分之二的州的公立學校，家長可以選擇要不要讓小孩接受性教育。在家庭教育部分，能跟孩子舒適自在地談性，會比強勢地教訓更容易教出性知識充足的孩子。
婦產科醫學會除了同樣支持精確並有醫學實證、分齡的全面性教育外，也強調須包括延後性行為的好處，並提供有關正常生殖發育、避孕藥和防範性傳染病措施的資訊。從幼兒到老都應該是全面性教育的對象。另外，還要提到性表現、健康的性關係和非性關係、性別認同、性傾向、溝通、認定和避免性暴力、同意與做決定等。性教育的內容和品質在各地的差異很大，然而關鍵是必須以整個社群為中心，且儘管方式不盡相同，全面性教育仍被證實可減少性活動、性伴侶、危險性行為、性傳染病和青少年懷孕。
美國在1996年通過一項社會安全法案（Title V, Section510 of the Social Security Act），連同之前的法案，在守貞教育（Abstinence-only education ）投入大筆預算，直到2014年歐巴馬開始投入預算在實證醫學支持的計畫，現在公家預算多用在這些可減少青少年懷孕、延後性生活、減少性伴侶人數、增加避孕藥和保險套使用和降低性傳染病包括HIV的發生率的計畫，但守貞教育仍持續在一些地區實施，因此提供了許多研究素材。研究結果均顯示，只教在異性戀婚姻前守貞的性教育，成效不彰。
譬如說在一個2005年關於守貞誓言的回顧性研究中發現：立下守貞誓言的青少年有88%仍發生婚前性行為，而未立下誓言的則是99%；然而立下誓言的青少年較不使用避孕藥，也較不接受性病篩檢。六年後的追蹤，這兩群青少年得到性傳染病（披衣菌、淋病、陰道滴蟲和人類乳突病毒）的機會其實差不多。所以站在科學立場，美國婦產科醫學會（American College of Obstetricians and Gynecologists）、美國青少年健康及醫學會（Society for Adolescent Health and Medicine）、美國小兒科醫學會（American Academy of Pediatrics）、美國醫學協會（American Medical Association）、美國公共衛生協會（American Public Health Association）、美國教育協會（National Education Association）和美國學校董事協會（National School Boards Association），都反對只教守貞的性教育，而支持全面性教育。
References:
- Sexuality education for children and adolescents. American Academy of Pediatrics. Pediatrics. 2016;138(2),e1-11
- Comprehensive sexuality education. Committee opinion No.678 summary. American College of Obstetricians and Gynecologists, Obstet & Gynecol 2016;128(5), p.1196-1197.
- Comprehensive sexuality education. Committee opinion No.678. American College of Obstetricians and Gynecologists, Obstet & Gynecol 2016;128(5), e227-230
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